Más de 1.000 farmacéuticos hospitalarios procedentes de España e Iberoamérica van a exponer a lo largo de la 53ª edición del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH),los nuevos avances en terapias anticoagulantes para la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), entre otros temas.
"Con 70.000 casos diagnosticados al año en España, la Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETEV) es la tercera causa de muerte más frecuente dentro de las enfermedades cardiovasculares y la primera causa de muerte hospitalaria en los países desarrollados. Aproximadamente un 25% de los casos de tromboembolismo venoso están asociados a la hospitalización y más del 50% se producen en los servicios médicos" afirma el Dr.Monreal, Coordinador del Grupo de Tromboembolismo de la Fundación Española de Medicina Interna (FEMI).
En concreto, la cirugía ortopédica mayor sin profilaxis, como las operaciones de sustitución total de rodilla o de cadera, plantea graves riesgos de sufrir episodios tromboembólicos. Estos episodios consisten en la formación de coágulos sanguíneos o trombos en el interior de un vaso sanguíneo, y que cuando se desprenden y viajan por el sistema circulatorio hasta alojarse en otra parte del mismo pueden tener consecuencias fatales produciendo lo que se conoce como embolia.
La prevención del ETEV en pacientes sometidos a este tipo de intervenciones exige el uso de anticoagulantes. En este sentido, se van a presentar durante las sesiones de la SEFH, los últimos avances en anticoagulación oral, entre ellos, dabigatrán etexilato, un principio activo desarrollado íntegramente por Boehringer Ingelheim y cuya forma oral permite una toma única diaria. Con el visto bueno de la Agencia Europea del Medicamento y las Autoridades Sanitarias Españolas, dabigatrán se empezará a comercializar en España antes de final de año bajo el nombre de Pradaxa®. Su administración oral eliminará las molestas inyecciones y facilitará el cumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes hasta su finalización.
Por último, y no menos importante, no requerirá un control de la coagulación periódico como los tratamientos actuales.
"La necesidad de mejorar los tratamientos actuales en cuanto a seguridad y comodidad para el paciente es esencial y el dabigatrán etexilato supone el primer avance importante en cuanto a anticoagulación oral en 50 años. La utilización de este nuevo anticoagulante en la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa tras la cirugía mayor ortopédica, dada su forma de administración oral y eficacia y seguridad demostrada, permitirá que más pacientes cumplimenten el tratamiento, y que la duración del mismo sea correcta" explica el Dr. Jorge del Toro, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
Dabigatrán actúa como inhibidor directo de la trombina, que es la enzima clave en el proceso de formación de los coágulos. Posee un inicio de acción rápido y un efecto anticoagulante predecible, uniforme y reversible. Además, ofrece una muy baja probabilidad de efectos secundarios o interacción con otros medicamentos.
Para el doctor José Luis Poveda Andrés, del servicio Farmacia del Hospital La Fe de Valencia, "es muy importante que el farmacéutico de hospital tenga un conocimiento adecuado de la ETEV y conozca los últimos avances farmacológicos en cuanto a la terapia anticoagulante, en definitiva es responsable de la utilización y el manejo de estos nuevos tratamientos".
El fármaco ha sido estudiado clínicamente mediante el programa exhaustivo de ensayos RE-VOLUTION™ en el que participan más de 32.000 pacientes de todo el mundo y 36 centros hospitalarios españoles. Los ensayos han demostrado su efectividad en la prevención primaria de trombosis venosa profunda tras cirugía ortopédica de reemplazo total de cadera o rodilla, y continúan evaluando su eficacia y seguridad para futuras indicaciones, como prevención secundaria de trombosis venosa profunda, tratamiento agudo de la trombosis venosa profunda y la prevención de infarto cerebral en fibrilación auricular.
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