El cáncer de riñón es el tercer tumor urológico más frecuente

El cáncer renal es el tercer tumor urológico más frecuente tras el de próstata y vejiga. En los últimos años su incidencia no ha dejado de aumentar como consecuencia del consumo de dietas saturadas y, sobre todo, al tabaco. Sólo en las tres últimas décadas se ha duplicado el número de casos que se detecta anualmente, pasando de los 7 casos por 100.000 habitantes en 1975, a los 12/100.000 en la actualidad. "Sin embargo, la disponibilidad de nuevas terapias dirigidas frente a diferentes dianas celulares ha supuesto, sin duda, un gran avance para los pacientes con cáncer de riñón", afirma el doctor Bernardino Miñana, coordinador de la XXVI Reunión Nacional del Grupo de Urología Oncológica de la Asociación Española de Urología (AEU), que estos días se ha celebrado en Madrid.
En torno a este marco científico se han dado cita unos de 250 urólogos de toda España para analizar las últimas novedades en la detección y manejo del cáncer de vejiga, de testículo y de próstata, cuya incidencia la de este último, al igual que el tumor renal, no ha dejado de crecer en los últimos años. Dado el aumento de estas patologías, los expertos apuestan por potenciar el funcionamiento de los Hospitales de Día Uro-Oncológicos. "Durante este encuentro", explica el doctor Miñana, "abordaremos cómo se pueden organizar este tipo de centros, cuál puede ser su estructura y objetivos. Es importante que los urólogos insistamos en la necesidad de potenciar estas unidades. En la reunión han participado también oncólogos médicos y radioterapéutas, porque es imprescindible que la práctica clínica se lleve a cabo en base a un abordaje multidisciplinar, ya que sólo a través de la colaboración estrecha entre urólogos, oncólogos médicos y radioterapeutas los pacientes van a recibir los tratamientos más adecuados".

-Diagnóstico precoz
Aunque el cáncer de riñón puede manifestarse en cualquier etapa de la vida, el pico de incidencia se localiza entre los 50 y 75 años. En la actualidad, en torno al 70% de los tumores renales se diagnostican en fases en las que aún es posible la curación. Sin embargo, la detección precoz no es fácil, ya que la sintomatología (presencia de sangre en la orina, dolores, pérdida de peso, sensación de haber desarrollado una masa, etc.) suele manifestarse cuando el tumor ya ha adquirido un gran volumen. De hecho, su detección suele ser casual y viene motivada porque el paciente se somete a una exploración por otra dolencia
No obstante, pese a que la mayoría de los casos se diagnostica en fases curables, la mortalidad sigue siendo elevada, llegando al 40% de los casos. La supervivencia en estos pacientes desciende considerablemente del 70-90% al 15-20% a los cinco años, conforme el tumor va aumentando de tamaño (por encima de los 7 centímetros) y se extiende más allá de este órgano.

-Tratamiento
En los casos de tumores localizados y menores de 4 centímetros, al paciente se le extirpa sólo el tumor. Con las nuevas técnicas se han incrementado las indicaciones de las nefrectomías parciales (extirpación parcial del riñón) o tumorectomía (extirpación sólo del tumor) bien por cirugía o por laparoscopia. En la actualidad, se están empezando a usar otras técnicas como la punción percutánea, la crioterapia y la radiofrecuencia.
En los casos de cáncer renal avanzado la cirugía resulta insuficiente y se hace preciso utilizar terapia farmacológica. "Para estos casos, hoy en día disponemos de nuevas moléculas de efecto preferentemente antiangiogénicio en fase metastásica. Estos tratamientos impiden la formación de nuevos vasos sanguíneos que alimentan al tumor, deteniendo así su desarrollo", apunta el doctor Miñana.
A lo largo de sus veintiséis años de vida, el Grupo de Urología Oncológica de la AEU ha conseguido convertir este encuentro en un foro de actualización e intercambio de conocimientos para la oncología urológica española. "El nivel y calidad científica de la reunión se debe a su esquema de trabajo en el que la evidencia científica se conjuga con aspectos prácticos de la oncología diaria. La Urología es una de las especialidades médicas, no sólo quirúrgicas, sujeta a una mayor innovación tecnológica en los últimos años. Este hecho, junto a la alta prevalencia de las enfermedades urológicas en general y uro-oncológicas en particular, obligan a una constante actualización y adiestramiento por parte de los urólogos", concluye este experto.