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24 April 2009

Un estudio multicéntrico avala la eficacia del láser endovenoso en porcentajes superiores al 90%

Las varices, la manifestación más común de la insuficiencia venosa superficial de los miembros inferiores, afectan a entre un 25 y un 30 por ciento de la población. Se trata de una patología que normalmente no compromete el pronóstico vital de las personas pero que causa numerosas bajas laborales y hospitalizaciones.

El doctor Ramón Anido, presidente del grupo EAGLE (European Associated Group for endovenous Laser Evaluation) cree que una afectación como ésta, que puede provocar dolores, pesadez, cansancio, calambres e incluso edema, “debería ser tenida en cuenta en su justa medida por los poderes públicos”. El experto galo hablará con detalle de una de las formas más eficaces de tratar las varices en la mesa redonda “Estrategias quirúrgicas en el tratamiento de las varices tronculares” en la que participará el viernes, 24 de abril, en el XVII Congreso Nacional del Capítulo Español de Flebología que tendrá lugar en Zaragoza. El sábado, 25 de abril, los doctores Vicente Ibáñez, Carles Miquel Abbad moderarán un work shop en el que se repasará la técnica quirúrgica del láser endovenoso.

Las varices, de las cuales muchas veces la vena safena es responsable, pueden presentar también diversas complicaciones que van desde úlceras hasta rupturas hemorrágicas pasando por trastornos tróficos cutáneos y varicoflebitis. En el peor de los casos pueden provocar una tromboflebitis extensiva que degenere en embolia pulmonar.

En lo que a su tratamiento se refiere, desde hace medio siglo la asociación entre stripping (extirpación de las varices a través de incisiones múltiples de la ingle al tobillo) y crosectomía o ligadura del cayado (se trata de la ligadura o cierre de la válvula más importante del Sistema Venoso Superficial) ha sido la solución más empleada. De hecho se calcula que en Francia, país donde ejerce Ramón Anido, se realizan unos 300.000 strippings al año.

-Proceso de actuación
La cirugía de láser endovenoso, por su parte, se práctica desde hace aproximadamente diez años y actualmente parece que ha alcanzado su madurez. Varios cientos de miles de pacientes son tratados cada año en el mundo con esta técnica, que se emplea con éxito tanto en aplicaciones médicas como quirúrgicas. Los resultados hablan por sí solos: un 94% de excelentes resultados estables a los cuatro años.

La reciente técnica de láser endovenoso utiliza la energía luminosa del láser que al contacto con los tejidos venosos se transforma en calor y destruye las proteínas que constituyen la pared venosa. La energía láser es llevada al interior de la vena safena a través de una fibra óptica de pequeño calibre. Después de hacer una punción en la zona de la pierna que se debe tratar, se introduce un catéter que remonta con la vena hasta el pliegue de la ingle, después se pone en el interior de ese catéter la fibra óptica del láser a dos centímetros del nacimiento de la vena safena. Todo el proceso se controla al milímetro por medio de técnicas de ecografía.

-Una técnica ventajosa
El doctor Anido asegura que la técnica de láser endovenoso presenta numerosas ventajas respecto a las técnicas tradicionales. “Se trata de una técnica segura puesto que controla los tiempos operatorios y quirúrgicos; una técnica eficaz, si la comparamos con el resto (cirugía tradicional, ecoescleroterapia, radiofrecuencia), es la que mejores resultados obtiene, tiene una tasa de éxito estable a cuatro años del 94 % (6% de recidiva), según el último estudio multicéntrico de 2008”.

Aunque eso no es todo, el conferenciante francés añade que “es también una técnica estética ya que sólo hace falta hacer una o dos incisiones de alrededor de un milímetro en la pierna o simplemente un punto de punción”. Anido resalta, por último, la comodidad de esta herramienta “se trata de una técnica muy cómoda porque sólo implica una media de 48 horas de baja laboral frente a las 3 ó 4 semanas de la cirugía tradicional; porque permite operar a pacientes de edad muy avanzada y a pacientes enfermos que con la cirugía tradicional podrían presentar numerosas complicaciones; porque las complicaciones y el dolor son casi inexistentes; y porque se practica de manera ambulatorio, sin ingreso y sin necesidad de anestesia general”.

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