La quimioprevención (el uso de fármacos para reducir el riesgo de desarrollar un tumor) es actualmente el reto terapéutico en el cáncer. Con este objetivo, el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) puso en marcha el primer estudio en nuestro país para la prevención del cáncer de mama en mujeres sanas con alto riesgo de padecerlo. Tal y como señala el doctor José Enrique Alés, coordinador del estudio y miembro del Comité Organizador de la 2ª Revisión anual de avances en cáncer de mama. Ragma09, “si se cumplen las expectativas, se podría reducir en un 65% la aparición de este tumor en la población femenina. Lo que equivale a evitar entre 2.000 y 3.000 nuevos casos de cáncer de mama que se producen cada año en España”.
Por su parte, el presidente de GEICAM, el doctor Miguel Martín, afirma que “se trata de una de las investigaciones más novedosas que se está desarrollando en nuestro país. Responde a una filosofía terapéutica muy concreta: durante años hemos tratado el cáncer de mama cuando estaba diseminado. Después comprobamos que podíamos tratarlo antes de que se produjera la recaída o después de la cirugía, como tratamiento adyuvante. Ahora, estamos en un momento crucial en el que plantearnos dar un paso adelante y tratar el tumor antes de que aparezca clínicamente, lo que denominamos quimioprevención, es decir, inhibir la aparición de un cáncer que probablemente ya se esté generando en mujeres con alto riesgo. Se trata de un salto cualitativo en el manejo de la enfermedad”.
De este estudio, en el que ya están reclutadas más del 80% de las mujeres que van a participar, se tendrán los primeros resultados en el año 2011. Se espera que participen 500 españolas, del total de la muestra de 4.560 mujeres, contando con las reclutadas en Estados Unidos y Canadá, los dos países que junto con España llevan a cabo el estudio.
El objetivo de este ensayo clínico es demostrar si un inhibidor de la aromatasa, el exemestano, previene la aparición de cáncer de mama en mujeres de alto riesgo. “Aunque estamos avanzando mucho en el manejo de este tumor, ya que nos estamos planteando evitar la enfermedad antes de que aparezca, aún es necesario que se lleven a cabo más ensayos clínicos de este tipo para seguir avanzando en la prevención. Para lo que es fundamental una mayor concienciación social sobre la utilidad y lo que supone participar en un estudio de estas características. En la población debe calar el mensaje de que la prevención es clave y de que sin investigación no podemos seguir avanzando”, subraya el doctor Alés.
-Mujeres candidatas
Para participar en el estudio, se ha considerado a aquellas mujeres, que según el Test de Gail, alcancen una puntuación mayor de 1.7, que significa una probabilidad de 1.7% de desarrollar un cáncer de mama en los siguientes cinco años. La edad de la mujer, la edad de la primera regla, la edad a la que tuvo el primer hijo, el número de biopsias de mama a las que se ha sometido y tener antecedentes familiares de primer grado (madre, hermana o hija) con cáncer de mama son los factores a partir de los cuales se calcula el índice de Gail.
Son también candidatas aquellas a las que se le ha detectado un carcinoma intraductal de mama (en etapa inicial), no invasivo y que se hayan operado (mastectomía) sólo de una mama. “Sabemos que estas mujeres tienen un riesgo de un 6-7% de desarrollar el cáncer en la otra mama en los siguientes cinco años”, concluye el doctor Alés.
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