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15 July 2009

La incontinencia no es sólo cosa de mujeres...

Los problemas de continencia de orina no afectan exclusivamente a la población femenina; de hecho, uno de cada tres hombres mayores de 65 años sufre pérdidas a diario, normalmente tras haberse sometido a una intervención de próstata. Instituto Indas recomienda ejercitar el suelo pélvico para solucionar o reducir el problema y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Más de un 30% de los hombres que ya han cumplido los 65 años sufre incontinencia urinaria. La aparición de esta patología en ellos se debe a un debilitamiento del suelo pélvico –formado por un conjunto de músculos que sostienen y controlan la vejiga y el intestino- que en muchos casos se produce tras someterse a una operación de próstata, según el Estudio Poblacional de Incontinencia Carga y Coste (EPICC).
Sufrir estreñimiento, levantar objetos muy pesados, padecer tos crónica, el exceso de peso o un mal estado físico en general, son otros de los motivos que pueden provocar estas pérdidas de orina.
Para reforzar los músculos del suelo pélvico, y tener un mayor control de la vejiga y del intestino, el Instituto Indas recomienda realizar una serie de ejercicios que ayuden al paciente a recuperar el tono muscular en esta zona y mejorar así su calidad de vida.

-1er paso: Identificar los músculos
Como si tratase de cualquier otro ejercicio, antes de empezar a realizarlo es fundamental localizar los músculos que vamos a trabajar. Para ello es aconsejable:
1. Sentarse cómodamente con los músculos de los glúteos, muslos y abdomen relajados. 2. Contraer el anillo muscular alrededor del ano, como si estuviera tratando de controlar una diarrea o un gas inoportuno. 3. Al orinar, tratar de detener el chorro en la mitad y soltarlo de nuevo. El doctor Fernando González-Chamorro, Jefe Clínico del Servicio de Urología del hospital San Rafael de Madrid y miembro del Comité Científico de Instituto Indas, aconseja que “si el paciente no nota claramente la contracción o no puede disminuir la fuerza del chorro de orina, debe solicitar ayuda de un fisioterapeuta experto en continencia para que le ayude a recuperar la contracción de sus músculos del suelo pélvico”.

-2º paso: Ejercitar y tonificar el suelo pélvico
Para ejercitar los músculos que forman el suelo pélvico y que se extienden como una hamaca desde el coxis, sosteniendo la uretra y el recto, Instituto Indas facilita las siguientes claves:
1. Apriete y contraiga la parte alrededor del ano y la uretra simultáneamente, ‘levantándolas’ hacia dentro. Mantenga esta contracción firmemente mientras cuenta hasta cinco y relájese. Debe sentir una clara sensación de ‘soltar’. 2. Repítalo y relájese. Es importante que descanse unos 10 segundos entre cada ejercicio. Si le resulta fácil mantener la contracción mientras cuenta hasta cinco, trate de mantenerla más tiempo –hasta unos 10 segundos–. 3. Repita este ciclo tantas veces como le sea posible, hasta un máximo de 8 o 10 contracciones. 4. A continuación haga de 5 a 10 contracciones cortas y rápidas, pero firmes. 5. Repita esta serie de ejercicios por los menos 4 o 5 veces diarias. “Es importante realizar bien los ejercicios, ya que aunque hagamos pocos, resultarán más beneficiosos que muchos mal hechos”, subraya el Dr. González-Chamorro.
Para optimizarlos, además, debemos evitar los errores más comunes: aguantar la respiración; empujar hacia abajo en lugar de apretar y levantar; y contraer el abdomen, los glúteos o los muslos.

-3er paso: Incluir estos ejercicios en tu rutina diaria
La constancia es clave para conseguir recuperar y mantener el tono muscular, por este motivo el paciente debe habituarse a realizarlos a diario, como si se tratase de un aspecto más de la higiene personal. Para conseguirlo, Instituto Indas recomienda buscar cinco momentos a lo largo del día (después de ir al baño, mientras se bebe líquido, al tenderse en la cama, etc.) que resulten apropiados para dedicar unos minutos a nuestro cuidado personal.
Asimismo, es aconsejable que el paciente incontinente no levante objetos pesados, evite el estreñimiento; y siga un tratamiento contra las alergias, el asma o la bronquitis.

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