El programa andaluz para el control del tabaquismo en prisiones y centros de pacientes con enfermedad mental, ejemplo europeo de buenas prácticas

El programa andaluz para el control del tabaquismo en prisiones y centros de pacientes con enfermedad mental ha sido seleccionado como ejemplo de buenas prácticas en el abordaje de las desigualdades en salud en el marco del Proyecto Europeo AIR (Addressing Inequalities Interventions in Regions). Este programa, desarrollado en el marco del Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía tanto en prisiones como en residencias de personas con enfermedad mental, ha sido presentado junto a otros ejemplos de buenas prácticas de Croacia, Portugal, Francia y Bélgica.

La población que reside en centros penitenciarios o aquella que sufre enfermedades mentales tiene, por lo general, consumos más elevados de tabaco y mayor dificultad para abandonar este hábito. Si bien, el programa andaluz para el control del tabaquismo ha permitido obtener buenos resultados en materia de deshabituación entre ellos.

El Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía plantea, entre sus líneas de trabajo, el abordaje de las desigualdades en tabaquismo en estos grupos de población. Para ello, se diseñan e implementan modelos de intervención adaptados para cada colectivo.

Los objetivos de la intervención entre estas poblaciones que viven en instituciones penitenciarias o residenciales pasan por disminuir los problemas de salud asociados al tabaquismo; promover hábitos de vida saludable que mejoren el bienestar general; favorecer la convivencia en los centros y combatir la permisividad hacia el consumo de tabaco; ayudar a fortalecer la motivación, la autonomía y la autoestima de las personas que participan en los grupos terapéuticos; y ayudar a reducir el impacto monetario del consumo de tabaco en la economía de pacientes o internos.

Resultado de las intervenciones

Diversas encuestas realizadas en España y otros países occidentales destacan que el consumo de tabaco afecta a más del 70% de las personas privadas de libertad y al 82% de los pacientes con trastorno mental grave. Hay evidencias, además, de que el alto consumo de tabaco entre este grupo de población ya se da antes de ingresar en prisión.

En la intervención que, en el marco del Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía, se ha realizado entre mujeres privadas de libertad ha resultado que el 33% de las 21 internas que se sometieron a la terapia habían dejado de fumar a los seis meses, así como el 100% de los trabajadores que participaron en la deshabituación (3).

Por su parte, en los diversos grupos de deshabituación que se realizaron entre personas con enfermedad mental y monitores de los centros, y en los que participaron un total de 333 (206 pacientes y 127 trabajadores de la Fundación para la Integración de Personas con Enfermedad Mental de Andalucía (FAISEM)) permanecían sin fumar, a los tres meses de la terapia, el 11% de los usuarios y el 53% de los trabajadores.

Los resultados demuestran que, a pesar de la complejidad por los especiales grupos de población, la intervención es posible y pertinente, a la vez que proporciona resultados positivos. Además, las actividades mejoran la percepción de autoeficacia y autoestima y ayudan a combatir la estigmatización de las personas pertenecientes a estos grupos especialmente desfavorecidos.

De hecho, en las encuestas que se realizaron previas a la intervención, se dio a conocer que las mujeres privadas de libertad conocen bien la relación entre el tabaco y la mayor parte de las enfermedades que su consumo provoca, quieren dejar de fumar, han hecho intentos previos de abandono y saben que dejar de fumar es difícil. Mientras que, en el caso de las personas con enfermedad mental, se encontró que las cifras de tabaquismo son muy altas tanto entre pacientes (82,4%) como entre trabajador (54,2%). Si bien, casi la cuarta parte de los pacientes (23,1%), deseaban dejar este hábito en el plazo de seis meses, mientras que entre los trabajadores esta cifra alcanzaba el 56,4%.