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04 October 2012

La incidencia de la diabetes tipo 2 se podría reducir un 20% con programas de detección y prevención


 La diabetes tipo 2 es una enfermedad que afecta al 13% de la población española (6.134.000 españoles)[i],[ii],[iii], aunque sólo están diagnosticados el 50% de estos pacientes. Para reforzar la prevención en diabetes, hacer sostenibles los costes e intentar aprovechar más los recursos disponibles para adaptarse a la situación económica actual, el “Foro Gerendia de Gestión en Diabetes” vuelve a reunir, los días 4 y 5 de octubre y por tercer año consecutivo en Madrid, a gestores del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Con el título “La oportunidad de re-pensar el sistema desde el liderazgo transformacional”, sesenta y dos directivos del Sistema Nacional de Salud de toda España trabajarán en un Mapa de Competencias de Gestión Sanitaria en Diabetes y aportarán y compartirán modelos de operatividad y retos sanitarios que ayuden a la gestión de casos de pacientes con diabetes. El desarrollo de programas de detección y prevención reduciría la incidencia de esta patología hasta un 20%1, dato que revela la importancia de desarrollar estrategias eficaces y eficientes que, a su vez, disminuirían los altos costes directos, indirectos e intangibles que provoca. Este encuentro es fruto de la colaboración de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Saud Carlos III y la Asociación nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) con el patrocinio de Abbott Diabetes Care.

La diabetes supone hoy en día al SNS un coste medio de 3.000 € por paciente diagnosticado al año (entre un 6,3 y 7,4% del gasto total del SNS)[iv]. El mayor porcentaje de este gasto se debe a las hospitalizaciones4, que suponen entre un 36 y un 58%, consecuencia de un mal control metabólico de la diabetes y/o la presencia de comorbilidades. Una diabetes mal controlada y gestionada puede llegar a complicarse[v]. Un 42% de los pacientes con diabetes padecen retinopatía diabética (daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina), un 32% padecen insuficiencia renal, causa de entre un 10-20% de los fallecimientos por diabetes. Las enfermedades coronarias derivadas de la diabetes afectarían al 10% de los pacientes, pero suponen el 50% de fallecimientos por diabetes[vi].

Todas estas comorbilidades han hecho que la diabetes sea la tercera causa de muerte en las mujeres y la séptima en hombres en España6. En síntesis, la diabetes representa un gran reto que demanda nuevas respuestas. Por todo ello, el “Foro Gerendia de Gestión en Diabetes” pretende incentivar la prevención centrada en el paciente y sus cuidados para lograr un buen control metabólico desde todas sus vertientes: personas en riesgo de desarrollar diabetes (prevención primaria), personas diagnosticadas en riesgo de desarrollar complicaciones (prevención secundaria), o personas con riesgo de evolución de complicaciones crónicas (prevención terciaria).

“V Foro Gerendia de Gestión en Diabetes”
Este año, bajo el título “Creación de valor: Las personas”, se destacará la importancia del liderazgo como la habilidad necesaria para encarar esta gestión de la diabetes y “re-pensar” el sistema actual para utilizar los recursos disponibles de la manera más eficiente y sostenible para el sistema sanitario.

“Se abordará el papel que las emociones tienen en la salud, en la creatividad y en la eficiencia. Se hará especial énfasis en la importancia de construir un futuro ilusionante para aflorar el potencial de las personas y de los equipos”, explica el Dr. Mario Alonso Puig, especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo, fellow en Cirugía por la Harvard Medical School y miembro del Council de Liderazgo del Foro Económico Mundial (Davos).

Fruto de tres años de experiencia en la gestión de la diabetes y tras llegar a un consenso entre directivos del SNS, - médicos, enfermeros y farmacéutico, entre otros-, se ha creado un“Decálogo de ideas” a tener en cuenta a la hora de plantear cambios en una organización sanitaria.

Entre otras pautas, el “Foro Gerendia” plantea que es necesario contar con un sistema proactivo en el que trabajen en equipo todos los implicados, médicos, enfermeras, farmacéuticos y gestores, con el objetivo de obtener una estrategia bien definida de evaluación para medir los resultados.

“La celebración del Foro Gerendia nos permite generar un espacio de conocimiento en el que se evalúen y describan estructuras reales que se llevan a cabo hoy día. Así, creamos oportunidades de aprendizaje y establecemos una metodología científica consensuada que permite aprender, medir, transferir y replicar decisiones a los gestores sanitarios”, comentaJesús Sanz Villorejo, Presidente de ANDE.

Por su parte, el paciente también juega un papel relevante en todo el proceso.  Por un lado, el profesional debería individualizar la atención en función de las características del afectado y, por otro, éste tiene que convertirse en un paciente co-responsable de la gestión de su patología. Para lograrlo, los pacientes deben ser instruidos en las técnicas básicas para lograr el autocontrol de su enfermedad y generar, así, un paciente experto. El éxito en el manejo de la enfermedad depende de que la persona con diabetes haya aprendido a convivir y actuar en relación con su enfermedad.

Las conclusiones y consensos de los cinco “Foros Gerendia” proponen soluciones prácticas basadas en experiencias que se llevan a cabo en diferentes centros sanitarios con el objetivo de mejorar la gestión de la diabetes en España y contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario.

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