Aunque la osteoporosis es una enfermedad que afecta principalmente a la mujer, uno de cada cuatro hombres mayor de 60 años tendrá una fractura relacionada con la osteoporosis. Según los resultados del Estudio Maleo, presentados en el marco del Congreso de la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM), ranelato de estroncio incrementa significativamente la densidad mineral ósea frente a placebo a los dos años de tratamiento, en todas las localizaciones, reduce la resorción del hueso y aumenta la formación ósea.
“De esta manera, en la actualidad, disponemos de un único fármaco con doble mecanismo de acción sobre el hueso, con una experiencia de eficacia y seguridad de 10 años y con indicación de primera elección en mujeres y hombres para prevenir y tratar las fracturas osteopóroticas”, afirmó el Dr. Santiago Palacios, del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer en Madrid.
La osteoporosis es una enfermedad esquelética caracterizada por una baja masa ósea y el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, produciendo la fragilidad del hueso y, como consecuencia, un aumento del riesgo de fractura.
Según subrayó el Dr. Palacios, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el 30% de las mujeres de raza blanca tienen osteoporosis. “Las fracturas de cadera son muy graves, siendo responsables de un alto índice de mortalidad. De hecho, más del 20% de los pacientes con fractura de cadera mueren durante el primer año posterior a la fractura. De los que sobreviven, aproximadamente la mitad pierden su independencia”.
Fracturas por la fragilidad que produce la osteoporosis, son responsables de un aumento de la mortalidad, morbilidad, dolor crónico, necesidad de ingreso y cuidados especiales, así como de un importante gasto económico. “Como la mayoría de los pacientes no presentan síntomas antes de la fractura, el diagnóstico y tratamiento precoz son de suma importancia para mejorar la calidad de vida y evitar la primera fractura. Por ello, el conocimiento de cómo prevenir y tratar la osteoporosis es crítico para hacer un buen manejo de la enfermedad”, subrayó el Dr. Palacios.
Aunque la menopausia es el factor de riesgo más importante, hay muchos otros factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Dichos factores incluyen el tener una historial familiar relacionado con la enfermedad, el uso de ciertos medicamentos como los corticoides, la inmovilización, el estilo de vida, etc.
El Dr. Santiago Palacios sostiene que una buena historia médica es fundamental para la sospecha de la enfermedad y que la densidad mineral ósea es el mejor parámetro para evaluar precozmente el riesgo de fractura.
“Las medidas generales —continuó este experto— han demostrado ser eficaces en la prevención de la osteoporosis y su consecuencia, las fracturas. Esto incluye unos buenos hábitos dietéticos y de estilo de vida, actividad física, exposición al sol, cese del tabaco, prevención de caídas y uso de protectores de cadera”.
De acuerdo con su mecanismo de acción, los medicamentos indicados para la prevención y tratamiento de las fracturas osteoporóticas se clasifican en: a) anti-resortivos (bisfosfonatos, SERMs, THS, tibolona, calcitonina, denosumab); b) mecanismo dual (ranelato de estroncio); y c) Formadores de hueso o anabólicos (PTH).”
Ranelato de estroncio es el único medicamento que ejerce un doble mecanismo de acción, por una parte, impide la resorción del hueso y por otra ayuda a formar hueso. “Existen datos de eficacia y seguridad tras 10 años de tratamiento. La incidencia de fracturas vertebrales y no vertebrales disminuye entre un 35-40% tras 10 años de administración. Asimismo, se ha comprobado la seguridad del medicamento, y es semejante a placebo, tanto en los primeros 5 años de los estudios (años 1-5) como en los años de extensión (5-10). Por lo que podemos resumir que ranelato de estroncio tiene una eficacia y seguridad comprobada durante 10 años”, concluyó el Dr. Palacios.
Ranelato de estroncio es un producto de investigación de Laboratorios Servier comercializado en España como Protelos® y licenciado a Laboratorios Rovi como Osseor®.
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